6月6日,利川市打击欺诈骗取医保基金专项治理工作领导小组办公室发布公告,自即日起至12 月,利川市医疗保障局会同市公安局、市卫健局联合开展“三假”(假病人、假病情、假票据)问题专项整治。以下为公告原文:
利川市关于公开征集“三假”问题线索的公告
为深入贯彻落实省委、州委、市委关于党员干部下基层、察民情、解民忧、暖民心实践活动部署要求,切实解决一批群众反映强烈的突出问题,根据专项整治群众身边腐败和作风问题的统筹安排,按照市纪委监委统一安排部署,自即日起至 12 月,利川市医疗保障局会同市公安局、市卫健局联合开展“三假”(假病人、假病情、假票据)问题专项整治。为方便群众参与监督和反映问题,现将利川市“三假”问题专项具体内容、整治重点和举报方式公告如下:
一、整治内容
1.假病人:编造虚假病人骗取医保基金。
2.假病情:编造虚假病情骗取医保基金。
3.假票据:伪造虚假票据骗取医保基金。
二 、整治重点
1.基因检测结果造假问题,尤其是通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药问题。
2.血液透析领域诈骗医保基金问题,尤其是虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”诈骗医保基金问题。
3.利用死亡、五保参保人员医保卡套取医保基金,享受医保待遇问题。
4.通过门诊慢性病、门诊重病及门诊统筹等方式违规报销问题。
5.全县定点医疗机构使用医保基金中一般违法违规、高值耗材管理、内部基础管理、监管能力建设等问题。
三、举报方式
1.举报电话:0718-7255938;
2.举报信箱:利川市清源路204号利川市医疗保障局大门口举报箱;
3.来信地址:利川市清源路204号利川市医疗保障局基金监管股(邮编:445400)
欢迎社会各界、广大人民群众积极参与此次专项整治行动,踊跃举报“三假”问题线索,鼓励实名举报,我们将按相关规定和职责权限及时受理,对举报人个人信息保密,依法认真调查处理,保护群众合法权益。
利川市打击欺诈骗取医保基金专项治理工作领导小组办公室
2022年6月6日
(来源:利川通联记者 周娟 责任编辑:郜月飞 主编:孙跃)