6月8日，记者从巴东县卫健局了解到，巴东县探索建起以县人民医院为龙头，县内18家医疗机构为枢纽、339个村卫生室为基础的紧密型“县域医共体”，初步建成“管理统一、服务同质、利责共同”的医共体工作机制，县域医共体建设正稳步推进。

抓机制，促质量。巴东县委、县政府将深化医改摆在全县经济社会发展的重要位置，县委书记、县长负总责、亲自抓，分管领导主动作为、具体抓；相继出台一系列配套政策，搭建起医共体统一管理框架制度，形成政府主导、卫健局牵头、部门联合、县乡村医疗机构实施的工作模式。此外，将医共体建设纳入县委、县政府重点督查事项，定期组织对工作进展情况进行督导检查。

抓宣传，促服务。县域医共体办公室组织巡回宣讲团队，深入到县域医共体内各医疗机构开展巡回宣讲活动16场次，培训医务人员600余人次。各医疗机构分别组织召开本院医务人员及乡村医生培训学习，培训率超过90%，提高了卫健系统干部职工的思想认识。同时，挂牌运行，营造浓厚氛围。11家乡镇卫生院全部增挂“巴东县人民医院XX分院”的牌子；落实家庭医生签约服务与义诊活动，组建97个家庭医生签约团队，采取划片包村等形式，贫困对象家庭医生签约服务达95%。

抓帮扶，促提升。恩施州中心医院、湖北民族大学附属民大医院分别与巴东县人民医院、县第二人民医院缔结为医疗联合体，派驻医疗专家到巴东长期坐诊、会诊，开展技术指导；推进“互联网+”医联体建设，提高医院收治能力，降低病人外转率，全县3家县级医院、11家乡镇卫生院、1家妇幼保健院、109家中心卫生室分别与州中心医院、湖北民族大学附属民大医院建成了远程教学、会诊系统。建立县级医院专家常态化定期下沉乡镇执业机制。截至目前，县人民医院、县中医医院、县第二人民医院先后下派15名专家到乡镇卫生院执业近600天次，服务患者上万人次；乡镇卫生院选派11名医务人员，到帮扶医院进修学习。

抓改革，促控费。巴东18家医疗机构通过共同控费、合理使用医保基金、控制转县外就医等措施，加强成本控制和医疗费用过快增长，逐步实现乡镇就诊率提高到60%以上、县域内就诊率提高到90%以上。按照“总额预付、结余留用、合理超支共担”的原则，巴东县将住院医保基金打包给医共体牵头医院，统筹管理使用，对县域医共体内医疗机构的医保基金进行“合理”分配，适当向乡镇倾斜，医疗机构主动参与监管医疗行为和医保使用，医共体内部相互监督检查和分工协作、良性竞争。

（云上恩施巴东通联记者张夏 通讯员 吴克强 责任编辑：朱晓涵 审核：孙跃）