云上恩施报道 (利川台通联记者 李兰宪)近日,利川市医疗保障局接到市民族中医院举报,有人涉嫌借证住院骗取医疗保险基金。
接到举报后,市医保局立即派工作组进行专项调查,涂某某,利川市团堡人,因未参加医疗保险与邻居刘某某称肚子疼并借用其身份证于利川市民族中医院就医,市中医院在查房时发现,病人与身份证相貌严重不符,并将该情况反映至市医保局。
经市医保局调查市中医院反映情况属实,涂某某借证住院,企图骗取医疗保险基金,违反了医疗保险相关政策;刘某某将身份证借与他人住院,扰乱医疗保险正常秩序,给医保工作造成不良影响。
经研究决定,拒绝在医疗保险基金中支付涂某某此次住院的全部费用,将涉事双方纳入医保信用黑名单,并对涉事双方的违规行为按照社会保险相关规定进行处罚。核实该病人真实姓名并非刘某某,而是涂某某。
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主编:孙跃