12岁少女体重115公斤，因患病需要手术。本是一次寻常手术，医生们却因其肥胖遇到难题，不得不为她“量身”订购手术器材。10月23日，该患儿在武汉市妇幼保健院顺利地接受手术。10月30日，患儿情况良好。

10月12日，黄冈女孩小静（化名）突感左下腹疼痛，在当地医院检查发现，左侧附件区可能有囊肿。身高只有1.5米的她，体重却是同龄孩子的3倍，足有115公斤，属于严重肥胖。当地医院建议她前往武汉就诊。经武汉市妇幼保健院检查，小静被确诊患有输卵管系膜囊肿，需全麻状态下进行腹腔镜手术切除囊肿即可。

手术却因小静的体重问题困难重重。妇科主任医师宋晓婕介绍，医院一般用的穿刺套管长约10厘米，而以小静腹壁的脂肪厚度，至少需要长20厘米的手术设备，合适的手术器械成为难题。

通过各方联系，从浙江加急为小静“量身”订购了一套手术器械空运至武汉，手术这才可以进行。术前，麻醉医生给她测量血压时，因为胳膊太粗，血压计袖带勉勉强强才能扣住。术后还需要3名男性医生将她抬下手术台。

肥胖也使麻醉操作的难度加大。麻醉科主任医师冯春介绍，全麻多以气管插管来帮病人进行机械呼吸，患者体重过于肥胖，舌头肥大、脖子短粗，是典型的困难气道，气管插管困难。若用常规的麻醉方式，在麻醉药注入身体后，患者肥厚的腹壁、胸部肌肉组织发生松弛对肺脏产生严重压迫，将导致其呼吸困难。此外，肥胖病人血液里的麻醉药会有一部分分配到脂肪里，使它们不能作用于有效的部位。在麻醉结束后，会随着麻醉药物从脂肪释放到血液里，不仅患者苏醒会延迟，其他后果也难以预测。

经术前充分讨论准备，麻醉科团队准备了充分预案，妇科与麻醉科医生顺利为这名“重量级”患者完成了全麻下的腹腔镜手术。

小静的母亲付女士介绍，小静出生体重是6斤7两。但从小胃口极好，可以吃掉两大碗米饭，也尝试过减肥，但每次都以她饿得大哭告终。

武汉儿童医院遗传代谢内分泌科主任医生黄小力称，儿童肥胖99%都是单纯性肥胖，与遗传、饮食、环境有关。小静妈妈的体型与小静一样，也是115公斤，爸爸也是中等肥胖身材，本就具有肥胖的遗传基因，加上平时缺乏运动，更易肥胖。小静除了患有脂肪肝、高尿酸血症等肥胖并发症外，还出现了胰岛素抵抗等2型糖尿病早期症状，今后还可能患有多囊卵巢综合征的风险，影响生育。小静肥胖的具体原因及损害还需进一步检查，减肥已刻不容缓。

来源：湖北日报 记者余瑾毅、通讯员薛源

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