2017年恩施州保险业（产寿险）十大理赔案“出炉”

2016年3月14日，恩施**建材有限公司在平安财险恩施中心支公司为其名下的混凝土泵车投保特种车辆保险，缴保费66000元。

2016年9月2日，保险标的车辆在恩施市施州大道作业过程中，因油路问题起火导致车辆起火燃烧，由于火势迅猛施救无效导致车辆完全被烧毁。2017年3月，恩施**建材有限公司提交索赔材料，4月10日平安财险恩施中支公司查勘核实后赔付车辆损失保险金90万元。旧车意外被烧毁，保险赔款换新车恢复了生产。

2017 年7月28日，巴东县某船务有限公司在天安财险股份有限公司巴东支公司为“源林XXX”号轮投保沿海、内河船舶一切险，缴保费23000元。

2017年12 月21日出险，巴东县某船务有限公司标的船“源林XXX”号轮在长江上游巫溪抱龙河内采砂后开往长江口处，由于转舵过程中操作不当，船舶右舷中后部船壳板与山崖水下岩石发生触碰向海事报警，在决定船员弃船不久，船舶沉没。2018年4底，巴东县某船务有限公司提交索赔资料齐全，同年5月8日，天安财险恩施中支赔付保险金88万元。

2017年 4月30日，湖北**建设工程有限公司在中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司（人保财险）直属业务部为其承建的宜昌市五峰县北风垭风电场-五峰变220kv线路工程施工人员投保建筑施工人员团体意外伤害保险。

12月9日，有四名被保险人在工地宿舍睡觉时，因天气寒冷放置炭火炉在宿舍内部烤火取暖，导致一氧化碳中毒致使两死两伤，人保财险接到报案快速完成了查勘审核。2018年1月16日死者家属授权投保人（施工方）索赔，2月1日人保财险向两死者家属支付身故保险金共780000元。同时，积极配合并成功抢救另两名中毒较轻者，按照《保险合同》约定支付两名伤者治疗费用65779.05元。此次事故合计赔款金额8457779.05元。

2017年3月13日，恩施**建筑机械工程安装有限公司在太平洋财产保险恩施中心支公司投保了《团体人身意外伤害保险(13版)》，缴保费49710.94 元。

10月27日，被保险人施工人员廖某全在恩施市首府壹品8号楼工地拆卸吊塔时从50米高处不慎坠落，现场施工人员当即拨打120急救车送往爱民医院救治，经抢救无效死亡。11月22日投保人提供索赔资料并核实死者家属得到赔偿后，12月22日太平洋财产保险恩施中心支公司赔付保险金80万元。

2017年1月29日，巴东县的任某在中国大地财产保险股份有限公司恩施州巴东公司为自己的鄂Q7**73长安越野车投保车辆保险，缴保费5868.16元。

6月11日，保险标的车辆由汪某驾驶在巴东县北京大道不慎与两名行人发生碰撞，并造成标的车严重受损和被撞“三者”1人死亡1人受重伤的重大交通事故。事故发生后，中国大地保险巴东公司负责人与查勘员马上赶往现场查勘，恩施中支理赔负责人和人伤调查岗立也连夜赶赴巴东复勘现场并到交警队核实案情。

11月24日，被保险人任某春在中国大地保险工作人员的指导下提交完整索赔资料，中国大地保险公司于11月29日在5个工作日内进行了理赔，共计赔付丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金及车辆、财产损失等78.64万元，践行“诚信为先、稳健经营、价值至上、服务社会”的经营理念。

2016年5月7日，恩施**运输集团有限公司在中华财险利川支公司为机动车购买《机动车交通强制保险》以及《商业保险》，缴保费1.6万元。

2017年2月7日，被保险标的车鄂Q2**36在运输中行驶至利川市马前乡时由于被保险机动车驾驶不慎碰撞“三者车”鄂Q2**80，导致标的车上人员以及“三者”分别撞伤一人重大交通事故。4月1日恩施联运运输集团有限公司提交索赔材料，4月6日中华财险利川支公司赔付保险金547345.25元。

2017年4月22日，恩施州**出租汽车有限公司在阳光财险恩施中心支公司为旗下的的士车办理了《交强险》及商业三者险（三者险30万元）、不计免赔。

12月27日，驾驶员杨某驾驶鄂QT**90号车在恩施市金桂大道98号（市民之家对面)与一辆电动车发生碰撞，造成三者电动摩托车驾驶员死亡，辆车受损的重大交通事故。事故发生后因标的车驾驶员被刑事拘留收监，阳光财险恩施中支在《事故认定书》没有正式下达的情况下及时先预付三者险赔偿11万元。2月9日“三者方”提供齐全资料当天即支付余下30万元到“三者险”家属账户。

2017年3月21日，恩施市的彭先生为其所有的鄂Q0**16车在中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司投保《机动车交通事故责任强制险》以及《第三者责任保险》30万，缴保费3569.27元。

11月6日，保险标的车辆在恩施市金桂大道发生道路交通事故造成三者田某某当场死亡。接报案后，国寿财险恩施州中心支公司的查勘员迅速赶赴现场协助交警部门处理事故现场并配合交警部门安抚死者家属情绪，化解矛盾，引导事故双方配合尽快完成保险公司理赔流程。

11月28日，标的车主提交理赔材料后，国寿财险根据实际情况启动预赔程序将人伤损失金额41万及时预付到客户银行账户。

2017年8月7日，恩施市车主牟先生在安邦财产保险股份有限公司恩施中心支公司为自己的鄂Q0**69号爱车投保《机动车商业保险》，缴保费8898元。

8月25日，牟某卫驾车在恩施市罗针田的公路上因操作不当，撞到路边的水泥墩导致标的车损毁的事故。11月25日，牟先生提交索赔资料后保险公司及时定损理赔，11月29日支付保险金350403.5元。

2017年05月24日，恩施市的刘某在华安财产保险恩施中心支公司为自己的机动车投保《交强险》及《商业保险》，缴保费4493.26元。

9月17日，由驾驶员刘某驾驶标的车在恩施州利川市一交叉路口不慎与桂某驾驶的车辆相撞，造成两车受损严重，并且双方车上的8人不同程度受伤的交通事故，交警认定双方负同等责任。

保险业历来把“救死扶伤”放在事故处理首位，此次事故中华安财险恩施中心支公司在得知被保险人拿不出来那么多钱送伤者入院治疗时，协助被保险人办理了《交强险》垫付手续快速将垫付款支付到医院，及时让伤者得到治疗并经常到医院探望伤者。在伤者康复出院办理出院手续、被保险人提交理赔申请及相关资料后，保险公司于12月15日直接将保险金23.99万元给付给受害人。

2017年3月24日，巴东县的谭某金的妻子郑某菊和其女儿分别在建信人寿恩施中心支公司分别为自己投保了《龙行乐享百万身价两全保险》各一份，共计缴保费4076元。

2017年7月6日，被保险人谭某金驾驶自家小轿车（车上无其他人）在巴东县东壤口镇绿竹伐村七组宝红线0.83KM处坠下山崖身故。8月1日谭某金的家属提交索赔资料经过建信人寿恩施中心支公司核查后，按照意外事故于9月1日赔付意外身故保险金200万元。

利川市的杨某在2013年10月13日为其丈夫张某在泰康人寿投保《财富人生E款年金保险（分红)》，年缴保费6010元，保额9372元，《泰康如意通意外保障计划》年缴保费300元，保额15万。

之后，在2015年10月2日和12月1日、2016年3月2日分别又分别投保了保额10万的《泰康全能保2015保障计划》、5万元的《泰康如意宝综合保障计划2014》和5万元的《泰康鑫享人生保险计划》，年缴保费5452元。并且所投保的险种有保费豁免功能。

2017年9月29日，张某在自家修整房屋时从三楼不慎坠地，他爱人杨某及时拨打120送医院抢救，但因伤势过重不治而亡。11月10日家属杨某提交理赔资料申请后，泰康人寿恩施中支及时安排理赔调查，11月22日赔付身故保险金424049万元，同时按照条款豁免应缴保费65万，合计1074049元。

2016年7月30日，建始县男性田某杰在太平洋寿险为自已投保《安行宝两全保险2.0》1份及《祥和幸福保障意外伤害计划》1份，年缴保费2080元。

2016年12月8日，被保险人田某杰驾驶小型面包车在建始县景阳镇景阳大道意外追尾，导致当场身故。2017年2月4日遗属提交索赔资料后，2月13日太平洋寿险恩施中支公司赔付意外身故保险金106.4万元。交通事故伤人命，百万身价佑家人。

2016年4月16日，湖北**建筑安装公司在中国人寿恩施分公司投保建筑工程团体意外伤害保险一份，交保费29925.00元。

2016年10月1日，建筑工人石某伍在咸丰县高乐山镇青山村工地作业时不慎被混凝土压伤，导致身故。2017年1月30日，受益人提交索赔资料中国人寿恩施分公司调查核实后，于2月3日给付意外身故保险金60万元 。

2016年01月22日，湖北**建筑有限公司在新华人寿保险公司为其工人投保《建筑工程团体意外伤害保险》。

2017年10月8日，《保险合同》期内被保险人黄某某在利川市安厦商贸新城工地作业时，不慎从四楼电梯口坠落至一楼，经抢救无效后身故。12月4日，黄某某遗属提交索赔资料后，12月18日，新华人寿保险公司恩施中心支公司赔付身故保险金60万元。

2017年5月9日，来凤县的田某西在阳光人寿保险公司为自己投保《真顺心意外伤害保险》，缴保费1345元。

7月19日，田某西在来凤家中给电动车充电时，因电线漏电加上当时刚下过雨，地面有积水，电线掉在水里导致被电击身亡。7月20日在保险代理人周某秀指导下提交索赔资料后，8月11日阳光人寿恩施中支按条款约定，赔付身故保险金50万元。

2015年11月17日，恩施市50岁的男性胡某在农银人寿恩施中心支公司为自己投保《农银金至尊两全保险》，趸缴保费360000元。

2017年4月23日，被保险人胡某因疾病身故。6月1日，胡某遗属提交索赔资料后当天，农银人寿恩施中支公司赔付疾病身故保险金412030元。

2016年4月1日，恩施市的龚女士为自己的丈夫黄先生在恩施平安人寿保险公司投保平安福，年缴保费8202元。

2017年4月24日，黄先生在恩施州中心医院确诊为急性心梗，病情稍稳定后于5月2日前往武汉同济医院进行治疗。5月25日客户将完整的的理赔资料交给业务员，业务员通过手机安E赔为客户申请理赔，6月20日平安人寿恩施中心支公司支付赔付重疾保险金15万元，并豁免剩余保费13.82万。同时，后期还将对客户提供的符合条款的医疗费用进行赔付。保险，让这个家庭托起的希望。

2017年5月23日，恩施市的陈女士在太平人寿保险有限公司恩施中心支公司为自己投保《太平乐享无忧保险》，保额20万，附加《太平医无忧医疗保险》，年缴保费6745 元。

10月18日，陈女士在恩施州中心医院检查出右侧乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。11月28日陈女士提交索赔资料， 12月6日太平人寿向陈女士赔付重疾保险金20万元，医疗保险金11523.21元。同时，保险公司按照《保险合同》仍在持续承担报销医疗险费用，并于2018年2月28日、4月23日、5月22日先后赔付医疗保险金15187.87元、7437.28元和8089.26元，目前已累计赔付242237.61元。

2016年9月22日，利川市投保人王某忠在富德生命人寿恩施中支为自己投保《富德生命安行无忧两全保险》，年交保险费2417元。

2017年3月22日，王某忠先生在利川市谋道镇湖滨小区检修天然气管道时不慎意外从5楼摔下身故。4月19日遗属提交索赔资料经查勘后，4月21日富德生命人寿恩施中支赔付身故保险金20万元。