微博打拐、免费午餐、大病医保核心发起人邓飞和爆款都市励志剧《我的前半生》里罗子君的扮演者、大病医保发起人马伊琍,知名主持人邱启明等一行人,来到了恩施鹤峰。
图为邓飞、马伊琍、邱启明等一行人正在探访大病医保受益儿童家庭
据了解,他们此行将一起探访大病医保的受益儿童,了解大病医保首个试点县——鹤峰县5年来的实施情况。
邓飞 / 免费午餐发起人、“大病医保”核心发起人、凤凰周刊记者部主任
马伊琍 / 演员、“大病医保”发起人
邱启明 / 主持人、“大病医保”发起人
2012年2月,邓飞继微博打拐和免费午餐后,提出了第三个关于儿童的梦想:给每一个乡村孩子买上一份大病医疗保险,联合40多位社会知名人士、并邀请保险、精算、法务、媒体等行业志愿者参与讨论、制定方案和尝试解决。鹤峰也因此成全国民间儿童大病医保第一县。
全国乡村儿童大病医保五周年
“鹤峰模式”成为新样板!
自鹤峰试点启动后,“大病医保”公益基金五年来在湖南、湖北、四川、云南等地已开展10个试点县,累计投入保费4697万元,惠及超过125万人次儿童,人均免费获得了最高30万元的医疗保障。经过五年的探索,“大病医保”公益基金不断创新儿童医疗保险新方式,建构了由政府与“大病医保”共同出资的投保模式,让更多的孩子和家庭不惧怕疾病,更不因此延误病情或放弃治疗。
五年来,“大病医保”已帮助中国10个试点县,125万人次的孩子免费享有了一份全国跨区域、不限病种、每人每年最高30万元的大病医疗保障。
“大病医保”首个试点为何选在鹤峰
鹤峰县是湖北“免费午餐”的第一个试点县,“免费午餐模范县”,党委政府重视,群众基础良好。因而将其作为大病医保试点的第一站。
试点工作在鹤峰这样开展
“大病医保”试点在鹤峰实施后,首批覆盖1996年1月1日至2006年12月31日出生的拥有新农合和社保的儿童22000余名,用慈善资金为这些孩子买一份一年75元钱的商业保险,使得他们不分病种,无需垫资,可异地治疗,在社保报销封顶之后获得最高20万元的保障。
例如:鹤峰县一个儿童在鹤峰县定点医院目录治疗花费28.6万元,社会保险可以报销7万元,“大病医保”可以报销20万元,家庭只需自付1.6万元,家庭负担大大减轻。
下图为报销比例
假设一名儿童罹患重大疾病,在当地医院治疗过程中,患儿家长只要自付目录医疗费用超过400元,新农合或社保就会按照当地规定的报销比例自动为患儿实时报销(7万元左右封顶),如家长自付费用超过5000元,“大病医保”就会实时报销。“大病医保”报销低于10万元(含10万元),报销比例为90%,超过10万元至20万元期间报销比例为100%,报销封顶为20万元。
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来源/云上恩施、恩施新闻网
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